随着慢性疾病及结直肠癌、膀胱癌患者的增加，伤口、造口患者就诊量日益增多，慢性伤口、压疮、造口处理问题成为他们最大的困扰。为更好地为患者提供专业化的护理服务，医院在2009年成立了伤口造口专科护理小组，专门为有慢性伤口、造口及大小便失禁的患者提供专业的治疗、护理及指导。

2015年，南方医科大学第五附属医院开设了伤口造口护理专科门诊，由科护士长、副主任护师钟赛琼担任伤口造口护理小组组长，主要成员包括有广东省伤口造口专科护士蔡珍玲护士长、潘秋容主管护师，中-德国际伤口治疗师谢李宜主管护师。自成立以来，年门诊量逾2000人次，主要为压疮、各类慢性难愈性伤口患者提供连续性专业护理、指导患者居家自我护理、出院患者的随访、指导社区开展伤口护理，以及协助临床科室处理大量压疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡、术后感染等慢性伤口等。

伤口造口护理团队成员采用伤口湿性愈合理念，根据病人情况，采用先进的伤口敷料，预防与处理各种伤口、造口与溃疡及压疮等，帮助病人修复伤口，减轻患者在治疗过程中的疼痛和不适，加速伤口愈合，缩短治疗周期，获得患者的广泛好评。今年3月份，伤口造口护理专科门诊成功治愈一位因下肢溃疡10多年的老烂腿患者，痊愈后的患者激动得喜极而泣，拉着医护人员的手连番感谢。帮助患者治愈伤口，摆脱痛苦，这正是伤口造口专科护理价值的充分体现。

精心护理  解除患者无法言表的痛

“老人家有糖尿病，前阵子把脚抠破了，那个伤口烂得一发不可收拾，又臭又流脓，脾气暴躁得很。”“春节前的烫伤感染了，伤口老是不愈合，着急死了。”“造口袋怎么粘都漏，这几天还有点痛痒难忍。” ……每一天，伤口造口护理专科门诊的成员可能都要面对伴有恶臭、腐肉、脓水的疑难伤口、造口，但是她们始终怀着“让病人活得有尊严”的深情，不怕脏累、不嫌麻烦，用爱心、耐心、细心和责任心服务患者。

钟赛琼表示，初次接触这些伤口的时候，自己也会产生不适的感觉，但护士的职责是让患者更好更快地康复，所以必须对自己的工作负责，让患者得到专业的护理服务。自担任伤口造口护理小组组长以来，她总是随身携带数码相机或者手机拍照，遇到疑难伤口就拍下治疗过程，供研究或日后教学用。

据钟赛琼回忆，她曾参与会诊一位下肢静脉溃疡的患者，由于伤口经久不愈，主管医生告知她，如果换药伤口不能愈合的话，下一步只能做截肢手术。患者听后，情绪很低落，整个人变得烦躁并且不愿配合治疗。钟赛琼走到病房耐心地给患者讲解相关知识，并与其家属沟通，运用新的理念以及新型伤口敷料为患者换药。在经过40天的换药后，患者伤口终于愈合。在给小组成员传授经验时，钟赛琼表示，要把自己想象成病人，换位思考，只要动作轻一点，病人的疼痛就会少一点。

夯实技术  促进护理专科发展

“我们不仅要精心治疗患者的伤口，还要在工作中不断精进，磨炼业务本领，共同提升团队的服务能力，为更多的伤口造口患者服务。”于是，在钟赛琼的带领下，伤口造口护理团队积极外出进修学习，熟练掌握了伤口、造口、失禁的护理技术及相关知识。连续4年举办国家级继续教育项目，多次组织开展基层医院慢性伤口治疗新技术新进展学习班。

伤口造口护理团队还一直致力于带动和推进从化地区伤口、造口、失禁护理技术能力的整体提升，使全区广大患者得到规范有效的治疗和护理；坚持每月到从化地区12家基层卫生院开展护理查房指导、专题讲座、慢性伤口治疗护理指导等，先后帮扶指导太平镇中心卫生院、龙潭镇卫生院、鳌头镇中心卫生院等8家基层医院开展改良封闭式负压引流技术，为他们提供技术的支持和帮助，让更多基层医护人员掌握操作技巧，同时分享临床经验，以促进基层卫生院医护人员伤口治疗技术的提升，先后有两家基层卫生院慢性伤口治疗课题获广州市一般引导项目立项1项、新技术推广项目1项。

在南医五院伤口造口护理小组成员的指导帮扶下，鳌头镇中心卫生院外科张运平主任积极开展外科慢性伤口治疗，熟练掌握运用改良封闭式负压引流技术，近两年治疗新收急慢性伤口、接收本院回转慢性伤口患者近100例，为当地患者得到就近的治疗、减轻痛苦、降低费用，受到同行及患者的一致好评。近日，吕田镇卫生院收治一位近80岁的患者，该患者为骶尾部严重压疮，全身多处皮肤溃烂，脑梗死后遗症、高血压病，糖尿病。患者骶尾部压疮皮肤肌肉已腐烂入骨，散发出阵阵恶臭味。钟赛琼得知情况后，两次带领伤口专科护士潘秋容驱车到60多公里外的吕田镇卫生院，了解患者病情，仔细查看伤口情况，现场指导卫生院的医护人员实施了该院的首例改良封闭式负压引流术，并在患者的体位管理、营养支持、康复前移等方面提供详细的指导。

同时，钟赛琼还邀请了吕田镇卫生院两位同行到本院老年医学科进行实操改良封闭式负压引流技术以及难愈性伤口的处理方法，帮助他们尽快掌握操作技巧，让更多的基层患者获益，减轻伤口疼痛，促进慢性伤口快速愈合。

“三分治疗、七分护理”。伤口造口专科护理，不仅是患者的迫切需求，也是医院深化优质护理服务的一次创新实践和延伸，能有效促进医院专科护理的持续发展。在今后的工作中，伤口造口护理专科团队全体成员将会一如既往地以高度的热情，通过专业、精湛的技术，为患者提供优质、高效、连续的服务，减轻患者的痛苦及负担。