支气管哮喘患者的健康宣教
一.你知道什么是支气管哮喘?它又有哪些症状呢?
答:支气管哮喘及哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。
症状:典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状,如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。非典型表现的哮喘,如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽1个月以上,夜间及凌晨常发作,运动,冷空气等诱发加重。
二.哮喘是怎么引起的?
答:1.遗传因素
2.变应原
(1)室内变应原屋螨是最常见的。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
(2)职业性变应原可引起职业性哮喘,常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物,目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作。
3.其他因素:大气污染;吸烟;呼吸道病毒感染;剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激;精神因素。
三.哮喘的治疗方法有哪些呢?
答:1.消除病因:去除各种诱发因素。
2.控制急性发作:解痉、抗炎,保持呼吸道通畅,防止继发感染。
3.促进排痰:祛痰剂的使用;雾化吸入;机械性辅助排痰,护理人员注意翻身拍背,引流排痰。
4.重度哮喘的处理病情危重,病情复杂,必须及时合理抢救。
5.改善呼吸功能:增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。
6. 免疫疗法,包括非特异性免疫增强剂的使用和脱敏疗法。
四.哮喘患者饮食上有哪些需要注意的呢?
答:1.供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。
2.多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入。
3.增加液体摄入量。大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。
4.经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
五.在家中发生支气管哮喘急性发作该怎么办?
答:1.立即将患者带离一切有可能性的过敏源环境,给患者用药,并将药物及吸入装置放在桌上,将患者第一次服用医生所开的急救药时间记录下来。 2.帮助患者,使他找到最舒适的体位,最好的身体位置就是坐起来,身体微向前倾,靠在手肘或手臂上,让患者呼吸大量的新鲜空气。 3.不要愁眉苦脸地围成一堆站在患者身边,这只会使患者更加焦虑。应留下一个头脑清醒冷静的人陪着患者,其他人则应到一旁等候。 4.找出医生的电话号码,随时准备打电话与医生沟通。如果无法与医生沟通,要冷静而快速地准备将患者送往最近的医院急诊室。
(哮喘急性发作因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡,因此,希望大家重视并学会应急自救。)
六.如何预防再次发生支气管哮喘呢?
答:1.在明确过敏原后应避免与其再接触。例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作,就应保持室内的清洁,勤晒被褥,而且应常开窗户通风,保持室内空气的清新。
2.不宜在室内饲养猫、犬等小动物。
3.平时应注意孩子的体格锻炼,如常用冷水洗浴,干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
4.加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。
5.对本病有较正确的认识,增强信心,自觉与医生配合,坚持记录病员日记,定期来院随访,接受哮喘的诊断和最新的预防,治疗方法。
七、家属须注意事项:
1、了解哮喘发作的诱因,如上呼吸道感染、吸入或食入或接触某种过敏原、运动等,尽量避免接触变应原。
2、了解哮喘发作的严重程度及持续时间,所用药物种类、剂量及给药方法、剂量、疗效等。
3、部分病人仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽,应作肺功能、支气管激发试验或扩张试验及PEF昼夜变化检查进一步明确。
4、正确使用气雾吸入剂及简易峰速仪。
5、定期在门诊随访,定期复查肺功能。
6、不要轻易相信偏方,不要服用外购药品。